Рекомендации

 

 

 Рекомендации по проведению фототерапии:

                

  1. Ребенок помещается в кроватку полностью обнаженным.
  2. Глаза ребенка и половые органы (у мальчиков) должны быть защищены светонепроницаемым материалом. При защите глаз следует отдавать предпочтение специальным очкам, чем лицевой повязке, так как последняя может сместиться и нарушить проходимость верхних дыхательных путей ребенка;
  3. Источник фототерапии помещается над ребенком на высоте около 40-80 см;
  4. Каждые 1–2 ч фототерапии необходимо менять положение ребенка по отношению к источнику света, переворачивая его поочередно вверх животом или спиной;
  5. Каждые 2 ч необходимо измерять температуру тела ребенка;
  6. При отсутствии противопоказаний необходимо сохранить энтеральное питание в полном объеме (лучше женским молоком);
  7. Суточный объем вводимой ребенку жидкости необходимо увеличить на 10–20% (у детей с экстремально низкой массой тела – на 40%) по сравнению с физиологической потребностью ребенка;
  8. Проведение инфузионной терапии показано только в том случае, если дополнительную гидратацию невозможно осуществить путем выпаивания ребенка;
  9. Только биохимический анализ крови может служить критерием эффективности фототерапии;
  10. Фототерапия может быть прекращена, если отсутствуют признаки патологического прироста билирубина, а концентрация общего билирубина в сыворотке крови стала ниже значений, послуживших основанием для начала фототерапии;
  11. Спустя 12 ч после окончания фототерапии необходимо контрольное исследование билирубина крови.

 

Продолжительность сеансов фототерапии.

 

  1.  Максимальный перерыв между сеансами фототерапии, не наносящий ущерба конечной эффективности фототерапии, составляет не более 2–4 ч;
  2. До тех пор, пока существуют показания, сеансы фототерапии должны повторяться регулярно;
  3. Оптимальной схемой фототерапии для большинства новорожденных детей с конъюгационной гипербилирубинемией является последовательное чередование сеансов фототерапии с перерывами на кормление;
  4. При быстром нарастании уровня билирубина и при критической гипербилирубинемии фототерапию необходимо проводить в непрерывном режиме.

 

 

ребонок светится в лампе
Сеанс фототерапии новорожденного

 

Побочные эффекты фототерапии:

Использование в медицинской практике фототерапии в течение более чем 40-летнего периода не выявило каких-либо неблагоприятных отдаленных последствий для организма человека.

У некоторых детей в ответ на фототерапию может возникнуть аллергическая сыпь и участиться стул. В единичных случаях цвет кожи может приобрести бронзовый оттенок. Все три эффекта связаны с накоплением в организме фотоизомеров билирубина и, как правило, бесследно исчезают после прекращения фототерапии.

 

 


 

Противопоказания для фототерапии.

1. Врожденная порфирия или порфирия в семейном анамнезе.

2. Одновременное применение фотосенсибилизирующих лекарственных средств.

3. Одновременное применение ингибиторов металлопорфирингемоксигеназы (приводит к легкой преходящей эритеме).

4. Несмотря на то, что у новорожденных с холестатической желтухой может развиваться «синдром бронзового младенца» при воздействии фототерапии, гипербилирубинемия за счет прямого билирубина не рассматривается в качестве противопоказания.

Тем не менее, при холестазе может уменьшаться эффективность фототерапии, поскольку продукты фототерапии экскретируются в желчь.

Контакты

г. Чебоксары, ул. 50 Лет Октября, д.13/1

  • Email : 79276674243@yandex.ru
  • Тел. : 8 937 383 01 15 , 38 09 10

Йошкар-Ола, ул. Петрова, 30

  • Тел. : 7 (8362) 280910

Заказать обратный звонок